说到腱鞘炎，一般东说念主思到的王人是用手过多的成年东说念主。殊不知，儿童也会得腱鞘炎。3岁的小杰就因左拇指伸不直到广州和平骨科病院就诊，发现是先天性局促性腱鞘炎。

民众指示，若不足时骚动，先天性局促性腱鞘炎会导致拇指屈曲无理，不仅影响外不雅和手部紧密看成，还可能影响孩子的热诚发育。

拇指屈曲伸不直，正本是先天性无理

据该院显微外三科古欣庆主任先容，小凸起生后不久被发现左拇指老是屈曲，但家东说念主未引起嗜好，当今左拇指屈曲不成伸直，影响外不雅和平日糊口，家长这才带来求医。进程仔细查体，发现其左拇指主动伸屈指举止受限，被迫屈伸指举止受限、伸指时有轻浅弹响，在掌指要道处涉及结节，会诊为先天性局促性腱鞘炎。

先天性局促性腱鞘炎也称“弹响指”又叫“扳机指”，是赤子常见的先天性无理，主要证明为拇指指间要道屈曲现象，拇指主动伸直受限，部分患儿被迫伸直拇指可出现弹响，拇指掌指要道掌侧可及硬结。

多由于拇指过度屈曲，拇指掌指要道的屈肌腱鞘进口长久压迫拇指的屈肌腱，引起腱鞘进口处腱鞘及韧带的增厚和肌腱的彭胀，形成卡压，从而使指间要道屈曲，不成主动伸直，被迫伸展时引起难受或弹响。该病好发于拇指，多为单侧，可双侧拇指同期发生。

实时颐养，以免影响孩子身心发育

重生儿因为老是持拳，此类患儿不易被发现，当6个月-2岁操纵时，才有时被家长发现手指不成伸直，洗碗机但也有刺眼的家长在孩子出身不久就发现了。古欣庆主任说，他接诊的患者最小的才1个多月，也有患者在八九岁十明年才来颐养，但这时为时已晚。

古欣庆主任指出，先天性局促性腱鞘炎要是不足时进行颐养，会导致肌腱萎缩、要道僵硬、手指屈曲无理等不良遵循，不仅影响外不雅和手部紧密看成，会对孩子的热诚发育带来不良影响。关于学龄期的孩子来说，要是拇指无法波折，会影响持笔写字。是以，一朝发现孩子手指特别，要实时到专业病院就诊。

颐养呈道路式，3岁前为手术最好时机

先天性局促性腱鞘炎的颐养呈道路式，在不同期期有不同的颐养法子。关于重生儿期发现的症状较轻者，可先选拔保守颐养，如热敷、关注的手法推拿、主被迫活起始指等，同期幸免局部毁伤，幸免着凉，幸免玩较硬的玩物，减少掌指要道的不良刺激。6个月后若症状改善可接续保守颐养不雅察。若保守颐养无效以致加剧时，应让大夫稽查是否需要手术颐养。

手术颐养是在拇指掌指要道掌侧横纹处作念一5至8毫米的小横切口，对腱鞘的局促部分进行松解，术后拇指便可解放屈伸。手术仅用时二三相配钟，术后不易复发，而况因切口覆盖、继承好意思容缝合，不易形成瘢痕。

古欣庆主任指示，孩子的手部功能发育会在3岁前定型，是以患儿最好在3岁之前手术，冷漠家有此类患儿的家长一定要实时带孩子就诊，要领颐养，以免错过最好颐养时机，导致功能破败，给孩子的一世形成影响。

文|记者 陈辉 通信员 李梅

图|由受访者提供

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